product IntroductieNT-proBNP is een polypeptide dat voornamelijk uit het ventrikel komt. Cardiomyocyten synthetiseren een pre-propeptide preproBNP met 134 aminozuren, dat wordt gesplitst in een signaalpeptide en een propeptide (proBNP met 108 aminozuren). Tijdens secretie uit de cardiomyocyten wordt proBNP in een verhouding van 1:1 gesplitst in een fysiologisch actief C-terminaal fragment BNP (met 32 aminozuren) en een biologisch inactief N-terminaal fragment NT-proBNP (met 76 aminozuren). In fysiologisch opzicht wordt 70% van NT-proBNP uitgescheiden door het ventrikel vanwege de grote massa van het ventrikel. Behalve ventrikel wordt NT-proBNP ook uitgescheiden door andere organen zoals hersenen, nieren, aorta en bijnieren. Het niveau is echter veel lager dan het hartniveau. Het werd in 2007 door de American Association for Clinical Chemistry bepleit als een gunstige biomarker voor het evalueren van HF en het mag door de FDA worden gebruikt voor diagnose en evaluatie van HF en ACS. Er zijn ook aanwijzingen dat NT-proBNP prognostische waarde heeft bij het evalueren van de toename van het risico op hart- en vaatziekten en de mortaliteit van stabiele coronaire hartziekte [1-3].
Productspecificatie
Specimentypes
| WB/plasma/serum
|
Specimencapaciteit:
| WB: 80μL; Plasma/serum: 50μL
|
Reactietijd
| 15 minuten
|
Detectiebereik
| 15-35000pg/ml
|
Klinische betekenis
| <75 jaar oud, 300-900 pg/ml & ≥75 jaar oud, 450-1800 pg/ml Laag risico op HF <75 jaar oud, ≥900 pg/mL & ≥75 jaar oud, ≥1800 pg/ml Hoog risico op HF |
Voordelen:
√ De halfwaardetijd is 90-120 minuten. In vitro stabiliteit, positief voorspellende waarde en anti-drug interferentie effecten zijn beter dan BNP. NT-proBNP is gevoeliger dan BNP bij het opsporen van vroeg of licht hartfalen√ Lage monstervereisten: volbloed kan worden verwerkt zonder centrifugeren√ Uitgerust met speciale verbruiksartikelen voor druppelaars, meer geschikt voor klinische operatiescenario's
Klinische betekenis√ Wordt gebruikt om cardiogene en pulmonale dyspneu te onderscheiden√ Wordt gebruikt om de mate van hartfalen te beoordelen en het overlevingspercentage te voorspellen van patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen
SollicitatieICU, CCU, Ademhalingsgeneeskunde, Spoedeisende Hulp, Cardiologie, Spoedeisende hulp, Verpleeghuis, Ambulance
Verwijzing
1. Emdin M, Passino C, Prontera C, et al. Vergelijking van hersen-natriuretisch peptide (BNP) en amino-terminaal proBNP voor vroege diagnose van hartfalen [J].Clin Chem, 2007,53:1289-1297.
2. Januzzi JL, Camargo C, Anwaruddin S, et al. Het N-terminale pro-BNP-onderzoek naar dyspnoe in de studie van de afdeling spoedeisende hulp (PRIDE) [J].Am J Cardiol, 2005, 95: 948-954.
3. Lan lan Wang, Bei Cai, Xing bin Liu, De jia Huang, Jiang tao Tang, Li xin Li. Klinische toepassing en evaluatie van N-terminaal pro-Brain natriuretisch peptide kwantitatieve detectie bij laboratoriumdiagnose van hartfalen. Chin J Lab Med [J], januari 2006, deel 9, nr.1.